在西医治疗流行性脑脊髓膜炎时，首选的药物主要是抗生素。根据临床指南和研究数据，青霉素类药物是治疗该病的首选之一。但是，由于不同地区细菌耐药性的差异，以及患者个体情况的不同，选择的具体药物可能会有所调整。
对于成人及儿童患者，在确定或高度怀疑为脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）感染时，医生通常会首先考虑使用青霉素G进行静脉滴注治疗。如果对青霉素过敏或者存在耐药性问题，则可以选用头孢曲松钠等第三代头孢菌素类药物作为替代方案。
此外，在某些情况下，如病情危重、并发其他症状或病原体不明确时，医生可能会选择联合使用两种以上的抗生素以增强疗效并减少耐药性的发生。例如，可与万古霉素联用，用于覆盖可能存在的革兰阳性球菌感染；或者与阿米卡星联用，以对抗潜在的革兰阴性杆菌。
总之，在治疗流行性脑脊髓膜炎时，应根据患者的具体情况、当地的细菌耐药谱以及医生的专业判断来选定最合适的抗生素。同时，及时诊断和早期合理应用抗生素是提高治愈率的关键措施之一。在实际临床工作中，还需要密切监测患者的病情变化，并适时调整治疗方案。
