咳嗽伴有便秘在中医学里可以指向多种不同的证候，具体需要结合患者的其他症状以及舌脉等信息综合判断。以下是几种可能的证候：
1. 肺胃热盛：肺与大肠相表里，在中医理论中，肺热过盛可导致大肠传导功能失常而出现便秘。同时，肺热上炎则表现为咳嗽、咳痰黄稠等症状。这类患者往往伴有口干咽痛、小便短赤等表现。
2. 肝郁脾虚：情绪抑郁或压力过大时容易引起肝气不舒，进而影响到脾胃的运化功能，导致便秘；而肝气犯肺则会引发咳嗽。此类病人通常有胸闷、嗳气、食欲减退等症状。
3. 阴津不足：长期病后体弱或者老年人由于肾阴亏损，不能滋养五脏六腑，则可能出现肺燥干咳和肠道干燥引起的便秘。此外还可能伴随夜间潮热、盗汗、舌红少苔等症象。
4. 燥邪犯肺：外界环境过于干燥或吸烟等因素导致的外感燥邪也能引起咳嗽与便秘并见，表现为声音嘶哑、鼻腔干燥等症状。
因此，在临床实践中需要详细询问病史，并通过观察舌象、切脉等方式来确定具体的证候类型，以便制定合理的治疗方案。如果患者出现此类症状建议及时就医，由专业医师进行辨证施治。
