在中西医结合执业医师的实际操作中，腹部触诊是一项重要的技能，它有助于医生了解腹腔内脏器的状态，判断可能存在的病变位置。下面将从中医和西医两个角度来介绍如何通过腹部触诊判断脏腑病变的位置。

首先，在西医方面，腹部通常被划分为九个区域，即右上、中上、左上；右中、中、左中；右下、中下、左下。每个区域对应着不同的器官，如肝脏主要位于右上腹，胃则位于中上腹偏左侧等。医生通过轻触（浅表触诊）、深压（深部触诊）以及冲击触诊等方式，可以感知到腹部的紧张度、有无包块、压痛等情况。例如，如果患者在右上腹出现明显的压痛点，并伴有肌肉紧张或反跳痛，可能提示肝胆系统存在问题；若左下腹存在固定性压痛，则可能是阑尾炎的表现。

从中医角度来看，腹部触诊同样重要，但更注重于整体观察与局部细微变化的结合。中医认为人体是一个有机整体，五脏六腑的功能状态可以通过腹部的不同部位反映出来。例如，《灵枢·经脉》中提到：“脾之大络，名曰大包，在腋下三寸，布胸胁。”这说明脾脏的问题有时可通过胸部或肋缘下的触诊发现线索。中医还强调“望、闻、问、切”四诊合参的方法，在腹部触诊时也会结合患者的面色、舌象、脉象等信息综合判断。

综上所述，无论是采用西医还是中医的方法进行腹部触诊，都需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。在实际操作中，两种方法可以互为补充，共同提高诊断的准确性。