胃及十二指肠溃疡穿孔是最常见的消化系统急腹症之一，其主要原因是长期的胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜或十二指肠壁的侵蚀导致局部组织坏死并最终形成溃疡。当溃疡穿透了整个胃肠壁时就形成了穿孔。

具体来说，引起胃及十二指肠溃疡的主要因素包括：
1. 幽门螺杆菌感染：这是最常见的原因。幽门螺旋菌可以破坏胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，并引发炎症反应，使得胃或十二指肠更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而形成溃疡。
2. 长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等药物长期服用会损伤胃黏膜，降低其抵抗力，从而增加发生溃疡的风险。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，但同时也削弱了胃黏膜的自我保护功能。
3. 生活方式因素：吸烟、饮酒、压力大等不良生活习惯也会对胃黏膜产生负面影响，促进溃疡的发生和发展。
4. 其他疾病或状态：如胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）、慢性肾衰竭、严重创伤或手术后等情况也可能导致胃酸分泌过多或者胃黏膜防御机制受损，进而诱发溃疡穿孔。

总之，胃及十二指肠溃疡穿孔的发生是一个多因素共同作用的结果，其中以幽门螺杆菌感染和NSAIDs的使用最为常见。在临床上需要综合考虑患者的个体差异，采取针对性的预防措施和治疗策略。