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β受体阻滞药对心率和心肌收缩力有何影响?

β受体阻滞药是一类重要的心血管系统药物,主要通过与心脏上的β肾上腺素能受体结合来发挥其药理作用。这类药物可以分为非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)和选择性β1受体阻滞剂(如美托洛尔)。它们对心率和心肌收缩力的影响主要体现在以下几个方面:
1. 降低心率:心脏上的β1肾上腺素能受体与交感神经系统的活动密切相关,当这些受体被激活时,可以导致心跳加速。而β受体阻滞药通过拮抗这一过程,有效地减少心脏对交感神经系统刺激的反应性,从而达到减慢心率的效果。
2. 减弱心肌收缩力:除了影响心率之外,β受体阻滞药还能降低心肌细胞内的钙离子浓度。这是因为β肾上腺素能受体激活后会通过一系列信号转导机制增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,进而促进钙离子进入心肌细胞,增强肌肉收缩力。当使用β受体阻滞剂时,这种效应被抑制,导致心肌收缩力量减弱。
3. 减低心脏耗氧量:由于β受体阻滞药能同时降低心率和心肌收缩强度,因此可以显著减少心脏的工作负荷及对氧气的需求。这对于治疗冠状动脉疾病患者尤其重要,因为这些病人的心脏供血能力较差,降低心脏的能耗有助于减轻症状、预防心绞痛发作。

综上所述,β受体阻滞药通过对心脏上β肾上腺素能受体的选择性拮抗作用,能够有效降低心率和心肌收缩力,减少心脏耗氧量,在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。
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