在西医检查过程中，通过望诊观察四肢可以发现多种重要的体征，这些体征对于疾病的诊断具有重要意义。以下是几个常见的观察要点：
1. 皮肤颜色和温度：正常情况下，四肢的皮肤应该是均匀的颜色，温暖而有弹性。如果出现苍白、发绀（蓝紫色）、黄疸或红斑等异常颜色变化，可能提示血液循环障碍、缺氧、肝脏疾病或者感染等问题。同时，局部皮肤温度的变化也值得注意，如局部发热可能是炎症的表现。
2. 肿胀：四肢的非正常性肿大需要引起注意，这可能是由于多种原因引起的，包括但不限于淋巴水肿、静脉血栓形成、关节炎等。观察肿胀是否对称、是否有压痛等情况也很重要。
3. 形态改变：如畸形（例如O型腿或X型腿）、肌肉萎缩或增生等都可能提示骨骼系统疾病或者神经系统损伤等问题。此外，手指和脚趾的形状变化（如杵状指）也可能是某些慢性疾病的早期迹象之一。
4. 运动功能：观察患者四肢活动是否受限、步态是否有异常也很关键。这可以反映出神经肌肉系统的健康状况，比如帕金森病患者的典型小碎步、肌无力症等。
5. 皮下结节和肿块：在四肢的皮肤或软组织中发现的硬结或肿块需要特别关注，它们可能是良性的（如脂肪瘤）也可能是恶性的肿瘤。医生应该仔细检查这些肿物的位置、大小、质地以及是否有疼痛感等特征。

通过细致地观察上述各个方面，结合其他临床资料和必要的辅助检查结果，可以为疾病的准确诊断提供重要线索。