有机磷中毒的临床表现较为复杂，主要分为急性中毒表现和慢性中毒表现，其中急性中毒表现又可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

毒蕈碱样症状又称M样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁、多汗、流泪、流涎、心跳减慢和瞳孔缩小等症状。支气管痉挛和分泌物增加会导致患者出现咳嗽、气促，严重时可引起肺水肿。

烟碱样症状又称N样症状，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹会引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺，使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

中枢神经系统症状表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。

慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、腹胀、多汗，偶有肌束颤动及瞳孔缩小。部分患者在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急性中毒后24 - 96小时突然发生死亡，称“中间型综合征”，其主要表现为肌无力，累及肢体近端肌群、颈部屈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。 此外，少数患者在急性重度有机磷中毒症状消失后2 - 3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。