小儿汗证是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。小儿汗证主要病因如下：

首先是表虚不固。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足。肺主皮毛，肺卫不固，肌表疏松，腠理开泄，就容易导致汗液外泄。小儿若先天禀赋不足，或后天喂养不当，或反复感冒，耗伤肺气，致使肺气虚弱，卫表不固，不能有效地控制汗液的排泄，从而出现自汗或盗汗。比如一些早产儿，由于先天发育不足，肺气相对虚弱，就更容易出现汗证。

其次是营卫失调。小儿时期，机体阴阳平衡相对脆弱。若小儿外感风邪，营卫不和，卫气不能固护肌表，营阴不能内守，导致汗液外泄。另外，小儿过食生冷、油腻等食物，损伤脾胃，也可导致营卫失调而汗出。例如，小儿在季节交替时，穿衣不当，感受风邪，就可能出现营卫失调型汗证，表现为全身汗出，微恶风寒等。

再者是气阴亏虚。小儿为纯阳之体，若小儿久病、热病之后，耗伤气阴，气虚不能敛阴，阴虚则生内热，迫津外泄而致汗出。如小儿患肺炎喘嗽后，病程较长，耗伤气阴，就容易出现气阴亏虚型汗证，常表现为盗汗、自汗，伴有低热、手足心热、口干等症状。

最后是湿热迫蒸。小儿脾常不足，若饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，可酿生湿热，湿热蕴蒸于内，迫津外泄而致汗出。比如小儿平时爱吃巧克力、油炸食品等，容易导致脾胃湿热内蕴，出现头部、四肢汗出明显，汗液黏腻，口气秽浊等表现。

综上所述，小儿汗证的病因主要与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，在临床诊治时，需要综合考虑小儿的具体情况，准确辨证论治。