肝癌在中医范畴中多属于“肝积”“癥积”“臌胀”“黄疸”等病症，其辩证分型主要有以下几种：

肝郁脾虚型：此型患者多有情志不舒的病史，常见症状有胁肋胀痛，走窜不定，情志抑郁或烦躁易怒，脘腹胀满，食少纳呆，神疲乏力，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白或薄腻，脉弦细。这是由于肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运，从而出现肝郁与脾虚的一系列症状。

气滞血瘀型：患者胁下肿块刺痛或胀痛，痛有定处，入夜尤甚，面色晦暗，或见赤丝血缕，胁肋下可触及积块，质地坚硬，表面不光滑。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。主要是因为肝气郁结，日久导致血行不畅，瘀血停滞于肝络所致。

湿热聚毒型：表现为胁下痞块坚实，痛如锥刺，脘腹胀满，或腹大如鼓，目黄身黄，烦热口苦，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。此型多因外感湿热之邪，或饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，湿热蕴结，聚而成毒，侵犯肝脏。

肝肾阴虚型：患者胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，头晕目眩，五心烦热，低热盗汗，腰酸膝软，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。多因肝癌久病，耗伤肝肾之阴，或肝郁化火，灼伤阴液，导致肝肾阴虚，肝络失养。

在临床中，肝癌患者的病情复杂多变，可能多种证型兼夹出现，需要医生详细辨证，准确判断，从而制定出合理的治疗方案。