抽动障碍是一种儿童常见的神经精神性疾病,其中医病因较为复杂,主要可从以下几个方面来分析。
首先是先天因素。若父母体质较差,或在孕期母亲受到不良因素影响,如过度劳累、情志失调、饮食不节等,可导致胎儿禀赋不足。肾为先天之本,先天不足则肾精亏虚,脑髓失养。小儿生长发育迅速,对肾精的需求较大,肾精不足会影响脑的正常功能,导致神机失用,从而引发抽动障碍。同时,先天不足也可能使小儿肝常有余的生理特点更为突出,肝阳易亢,肝风易动,出现不自主的抽动症状。
其次是情志因素。小儿脏腑娇嫩,神气怯弱,若遭遇突然的惊吓、过度的紧张、学习压力过大、家庭关系不和谐等情况,容易导致情志失调。肝主疏泄,调畅情志,情志不舒会使肝气郁结,气郁化火,引动肝风。风性主动,肝风内动就会出现眨眼、皱眉、耸肩、摇头等抽动表现。而且长期的情志失调还会影响心主神明的功能,导致心神不宁,加重抽动症状及出现注意力不集中等情况。
再者是饮食因素。如今小儿多有偏食、挑食的习惯,过食辛辣、肥甘厚味之品,容易损伤脾胃。脾为后天之本,气血生化之源,脾胃受损则运化功能失常,水湿内停,聚湿生痰。痰浊内阻,上扰清窍,也可导致抽动障碍。此外,饮食不节还可能导致胃肠积热,热极生风,引发抽动。
最后是外感因素。小儿卫外不固,易受外邪侵袭。外感风热之邪,或温热病后,余邪未尽,邪热灼伤阴液,使筋脉失于濡养,虚风内动,从而出现抽动症状。而且外邪侵袭也可引动肝风,内外风邪相引,加重病情。
综上所述,抽动障碍的中医病因是多方面的,先天因素为发病基础,情志、饮食、外感等因素则可诱发或加重病情。在临床治疗中,需综合考虑这些病因,进行辨证论治。