足太阴脾经的循行路线起始于足大趾末端（隐白穴），沿着大趾内侧赤白肉际处上行，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，再上行至内踝前面，然后沿着小腿内侧正中线上行，在内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，继续沿大腿内侧前缘上行，进入腹部，属脾，络胃。接着向上穿过膈肌，沿食管两旁，连舌本，散舌下。其支脉从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，与手少阴心经相接。
具体来说，从足部开始，隐白穴作为起始点，它是脾经气血的发源地。从这里开始的气血沿着大趾内侧的特定路线运行，逐步汇聚和传输。在小腿部分，脾经的气血沿着特定的经络通道，与周围的组织和器官进行着物质和能量的交换。当到达内踝尖上八寸处与足厥阴肝经的交叉位置时，体现了经络之间的相互联系和气血的有序流通。
进入腹部后，脾经与脾胃这两个重要的脏腑紧密相连，这与脾主运化、胃主受纳的生理功能相呼应，表明经络与脏腑之间存在着内在的生理联系。再向上经过膈肌，到达舌本和舌下，这也与脾在中医理论中开窍于口、其华在唇的生理特点相关。而支脉注入心中，实现了与心经的衔接，体现了经络系统的整体性和连贯性，保证了人体气血的周流不息，维持着人体正常的生理功能和生命活动。
