西医对小儿腹痛的处理需要根据具体情况进行综合判断和处理，主要包括以下几个方面：

首先是评估病情。医生会详细询问病史，了解腹痛的具体部位、性质（如绞痛、钝痛、刺痛等）、程度、发作频率、持续时间，以及是否伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热、皮疹等。同时进行全面的体格检查，重点检查腹部，判断是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以初步判断腹痛的原因。还会根据情况安排相关的辅助检查，如血常规、血生化、腹部超声、X线等，以明确病因。

对于功能性腹痛，一般以缓解症状和调整生活方式为主。可以采用腹部热敷的方法，用温热的毛巾或热水袋敷在孩子腹部，能促进局部血液循环，缓解肠道痉挛，减轻疼痛。同时，要调整孩子的饮食，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，遵循少食多餐的原则，减轻肠胃负担。心理调节也很重要，因为部分孩子的功能性腹痛可能与精神紧张、焦虑等情绪因素有关，家长和医生要给予孩子足够的关心和安慰，帮助其放松心情。

如果是由肠道寄生虫引起的腹痛，通常会使用驱虫药物进行治疗。常用的驱虫药如阿苯达唑等，需根据孩子的年龄和体重，按照医生的建议合理用药。

对于感染性疾病导致的腹痛，如急性肠胃炎、阑尾炎等，需要根据感染的病原体选择合适的药物治疗。如果是细菌感染，会使用抗生素进行抗感染治疗；如果是病毒感染，主要是进行对症支持治疗，如补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

对于一些严重的外科急腹症，如肠套叠、肠梗阻等，一旦确诊，可能需要及时进行手术治疗，以解除肠道梗阻，恢复肠道的正常功能，避免病情进一步恶化，危及孩子的生命健康。

此外，在孩子腹痛期间，要密切观察其病情变化，包括腹痛的缓解情况、体温、精神状态、饮食和排便情况等。如果腹痛持续不缓解、加重或出现新的症状，应及时就医，以便调整治疗方案。