望小儿络脉是中医儿科诊断中一种独特且重要的方法，主要适用于3岁以内的小儿。小儿络脉即食指内侧的浅表静脉，通过观察其浮沉可以判断疾病的表里属性。

小儿络脉浮而显露，多主表证。这是因为外邪侵袭人体，首先侵犯肌表，卫气与之抗争，致使气血趋向于表，所以络脉浮显于外。例如，当小儿感受风邪，出现感冒症状时，络脉就可能浮而明显。风邪犯表，卫气被郁，正邪交争于肌表，气血运行受到影响，络脉就会浮露出来。此时小儿可能伴有发热、恶风、头痛、鼻塞、流涕等表证症状，治疗上多采用解表之法，如辛温解表或辛凉解表，以祛除外邪，使气血恢复正常运行，络脉也会随之恢复正常。

小儿络脉沉隐不显，多主里证。里证的形成原因较为复杂，可能是由于内伤饮食、脏腑功能失调等导致。当疾病深入脏腑，气血运行不畅，络脉就会沉隐。比如小儿饮食不节，过食生冷或油腻食物，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，湿浊内生，阻滞气血运行，络脉就会沉而不现。此时小儿可能出现食欲不振、腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等里证症状。治疗时需要根据具体的病因和脏腑病变进行调理，如消食导滞、健脾和胃等，以恢复脏腑功能，使气血运行通畅，络脉逐渐恢复正常。

综上所述，望小儿络脉浮沉对于判断疾病的表里属性具有重要意义，为临床诊断和治疗提供了重要依据。医生在临床实践中，需要结合小儿的其他症状和体征进行综合判断，以制定准确的治疗方案。