快速性心律失常是指心率超过正常范围的心律失常，其心电图诊断是临床诊断的重要依据，以下从几个关键方面进行阐述。

首先是心率的判断，在心电图上，可通过测量相邻两个R波之间的时间间隔，然后根据公式计算心率。正常窦性心律的心率一般在60 - 100次/分，当心率超过100次/分则要考虑快速性心律失常的可能。

对于P波的分析也很关键。正常P波代表心房除极，形态、方向、时限和振幅都有一定特征。如果P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，频率在350 - 600次/分，RR间期绝对不规则，这是心房颤动的典型心电图表现。若出现规律的锯齿状F波，频率多在250 - 350次/分，则提示心房扑动。

QRS波群的形态和时限也具有重要诊断价值。如果QRS波群形态正常，时限小于0.12秒，可能是室上性快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速，其特点常为突发突止，心率多在150 - 250次/分，节律规则。而当QRS波群宽大畸形，时限大于0.12秒时，要考虑室性快速性心律失常，如室性心动过速，心电图表现为连续出现3个或3个以上的室性早搏，心室率通常在100 - 250次/分。

此外，还需关注ST - T段的改变。快速性心律失常发作时，ST段可下移，T波可低平、倒置等，这可能与心肌缺血、心室复极异常等有关。通过对这些心电图特征的综合分析，结合患者的临床症状和其他检查结果，能够较为准确地诊断快速性心律失常的类型，为后续的治疗提供重要依据。