快速性心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项出现异常，西医病因较为复杂，主要有以下几方面。

首先是心脏本身的疾病。冠心病是常见原因之一，冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，心肌细胞的代谢和电生理活动受到影响，容易引发快速性心律失常。心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，心肌的电传导系统也会受到破坏，使心脏电活动紊乱，进而出现快速性心律失常。心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，会导致心脏血流动力学改变，心脏负荷加重，心房或心室扩大，影响心肌的正常电生理特性，引发快速心律失常。

其次，全身性因素也不容忽视。内分泌与代谢紊乱方面，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，使交感神经兴奋性增高，从而增加心脏的应激性和自律性，容易诱发快速性心律失常。严重的电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，会影响心肌细胞膜的离子通道功能，导致心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性异常，引发快速心律失常。

再者，药物因素也可导致快速性心律失常。某些药物的副作用可能影响心脏的电生理活动，如洋地黄类药物，使用过量可能会导致洋地黄中毒，引发各种快速性心律失常。抗心律失常药物本身在使用不当时也可能导致新的心律失常。

另外，神经因素也起着重要作用。自主神经功能失调，交感神经和副交感神经的平衡被打破，交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，使心率加快，增加快速性心律失常的发生风险。精神紧张、焦虑、过度劳累等因素可导致自主神经功能紊乱，从而诱发快速性心律失常。

此外，其他因素如感染、中毒、外伤等也可能影响心脏的正常功能，导致快速性心律失常的发生。例如，严重感染时，细菌毒素等可直接损伤心肌细胞，影响心脏的电生理活动；一氧化碳中毒等可导致心肌缺氧，引发心律失常。