《金匮要略》对消渴证的辨治有着系统且深刻的论述，为后世治疗消渴病奠定了坚实基础。
在《金匮要略》中，消渴证主要从肺、胃、肾三脏进行辨治。肺胃热盛、气津两伤证，以白虎加人参汤主之。此证多因肺胃热盛，耗伤气津所致，临床表现为口渴多饮、消谷善饥、汗出、脉洪大等。白虎汤清泄肺胃之热，人参益气生津，使热清而气津得以恢复。
肾气亏虚证，用肾气丸治疗。肾为先天之本，内寓元阴元阳。若肾阳不足，不能蒸腾气化，水液直趋下泄，则出现小便频数、口渴多饮等消渴症状。肾气丸中干地黄滋补肾阴，山茱萸、山药补肝脾而益精血，附子、桂枝温补肾阳，使肾气得复，蒸腾气化功能正常，津液得以输布，消渴症状自然缓解。
此外，还有胃热津伤证，原文“趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数”，虽未明确给出方剂，但可推测以清胃热、滋胃津为治疗原则。
《金匮要略》对消渴证的辨治，注重脏腑辨证，根据不同的病机采用相应的治疗方法，体现了中医整体观念和辨证论治的特色，为临床治疗消渴病提供了重要的理论依据和实践指导，后世医家在此基础上不断发展和完善，使消渴病的治疗更加精准有效。
