急性胰腺炎技能查体要点主要包括以下几个方面。

一般检查是基础，需观察患者的生命体征。体温方面，多数患者会有中度以上发热，持续3 - 5天，若持续发热或体温逐渐升高，可能提示有继发感染。呼吸情况也很重要，病情严重时可能出现呼吸急促，甚至发展为呼吸窘迫综合征。还要注意观察患者的面容，急性痛苦面容是常见表现，患者表情痛苦，辗转不安。皮肤巩膜也需查看，若出现黄疸，可能是胰头水肿压迫胆总管所致。

腹部检查是重点。视诊时，要留意腹部外形，轻型患者腹部可稍膨隆，重型患者可能出现明显的腹胀。还要观察有无胃肠型及蠕动波，若有提示可能存在肠梗阻等并发症。触诊时，首先检查腹壁紧张度，急性胰腺炎患者通常有不同程度的腹肌紧张，轻型多为轻度肌紧张，重型则可出现板状腹。压痛是重要体征，常位于中上腹，也可偏左或偏右，范围较广，且往往伴有反跳痛，尤其是出血坏死型胰腺炎时更为明显。还需注意有无包块，若触及包块可能是胰腺周围脓肿或假性囊肿形成。

叩诊方面，肝浊音界一般无明显变化，但若有腹腔内出血等情况，可出现移动性浊音阳性。听诊时，肠鸣音多减弱，病情严重时可出现肠鸣音消失，这是因为炎症刺激导致肠麻痹。此外，还要检查有无Grey - Turner征（两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色）和Cullen征（脐周皮肤青紫），这两个体征提示腹腔内有出血，多见于重症急性胰腺炎。