《金匮要略》中治疗胸痹的主方是栝楼薤白白酒汤。

胸痹在《金匮要略》中是一种常见病症，主要表现为胸部闷痛，甚至胸痛彻背、喘息不得卧等，其病机为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒之邪上乘，导致胸中气机痹阻。栝楼薤白白酒汤正是针对这一病机而设的关键方剂。

该方由栝楼实、薤白、白酒三味药组成。栝楼实味甘、微苦，性寒，入肺、胃、大肠经，具有清热化痰、宽胸散结的功效，能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效，可消除胸中痰浊阻滞。薤白味辛、苦，性温，归心、肺、胃、大肠经，有通阳散结、行气导滞的作用，能辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结。白酒辛散温通，能行气活血，增强栝楼、薤白通阳散结之力，同时还能载药上行。

在临床应用中，栝楼薤白白酒汤体现了宣痹通阳、豁痰下气的治法，对于胸阳不振、痰气互结所致的胸痹有很好的疗效。当患者出现胸部闷痛、气短、喘息等症状，且辨证为胸阳痹阻、痰浊内阻时，使用该方往往能取得较好的效果。《金匮要略》还在此基础上进行了拓展，衍生出栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等方剂，以应对不同病情和兼证，但栝楼薤白白酒汤始终是治疗胸痹的基础主方，为后世治疗胸痹等心系疾病提供了重要的思路和方法，对中医临床实践有着深远的影响。