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脑出血典型临床表现有啥?

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其典型临床表现因出血部位、出血量不同而有所差异,但通常有以下特点。

在发病方面,脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病,少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状,少数可有头晕、头痛及肢体无力等。

症状表现上,头痛是常见症状之一。由于血液刺激脑膜和颅内压升高,患者常出现剧烈头痛,开始时多为患侧头部疼痛,当颅内压升高后可发展为全头痛。呕吐也较为常见,这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致,呕吐物多为胃内容物。

意识障碍也较为突出,大量出血时,患者可迅速出现昏迷。昏迷程度与出血部位和出血量有关,基底核、丘脑与脑干出血易出现意识障碍。

肢体运动和感觉障碍也很典型。出血灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,即“三偏征”。优势半球出血还可伴有失语。

眼部症状方面,患者可出现瞳孔不等大,这与脑疝形成压迫动眼神经有关;还可能有眼球活动障碍,如凝视麻痹等。

此外,脑出血患者还可能有血压明显升高,体温调节中枢受损时可出现发热等全身症状。病情严重者可出现呼吸、心率等生命体征的改变,甚至危及生命。
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