病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。其病因病机较为复杂，以下从病因和病机两方面进行详细阐述。

病因方面，主要是外感温热邪毒，尤其是柯萨奇B组病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等肠道病毒，以及流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等呼吸道病毒。当人体正气不足，卫外不固时，这些病毒乘虚而入，首先犯肺，从口鼻而入，肺卫首当其冲，出现发热、咽痛、咳嗽等肺卫表证；也可直中脾胃，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

病机方面，正气亏虚是发病的内在基础，温热邪毒侵袭是发病的重要条件。邪毒侵袭人体后，首先伤及肺卫或脾胃，继而内舍于心。在疾病初期，邪毒犯心，耗气伤阴，导致心气不足，心阴受损，出现心悸、胸闷、气短等症状。随着病情进展，若正气不足，邪毒可进一步深入，内舍于心之营血，导致心脉痹阻，出现胸痛、唇甲青紫等症状。若病情严重，正气大伤，可导致心阳虚脱，出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危候。此外，疾病后期，由于病程较长，气阴两虚，心脉失养，可导致病情缠绵难愈，或出现心律失常等后遗症。

综上所述，病毒性心肌炎的病因主要是外感温热邪毒，病机关键在于邪毒犯心，耗气伤阴，心脉痹阻，病情严重时可出现心阳虚脱。在疾病的发生发展过程中，正气亏虚与邪毒侵袭相互影响，贯穿于疾病的始终。