体表标志定位法是针灸学中确定腧穴位置的重要方法,它可分为固定标志和活动标志两种,下面为你详细介绍如何利用这两种标志来找腧穴。
固定标志定位法,是利用人体体表固定不移、又有明显特征的部位来确定腧穴位置。比如,以骨骼标志为例,头部的眉棱骨、颧弓,背部的肩胛骨、脊柱棘突等。像寻找背部的腧穴,常以棘突为标志,第 7 颈椎棘突是一个重要的定位点,它是颈椎中棘突最突出的一个,低头时更为明显,由此向下依次可确定胸椎棘突,进而找到背部相应节段的腧穴,如大椎穴就在第 7 颈椎棘突下凹陷中。再如腹部的耻骨联合上缘,可用于确定下腹部一些腧穴的位置,关元穴就在前正中线上,脐下 3 寸,这里的寸是同身寸,可结合耻骨联合上缘与脐的相对位置来精确取穴。
活动标志定位法,是依据人体关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等标志来取穴。在关节部位,当关节做屈伸活动时,会出现明显的凹陷或凸起。例如,屈肘时,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处是曲池穴;当拇指上翘时,拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的凹陷中,就是阳溪穴。在肌肉方面,当肌肉收缩或舒张时也能作为定位依据。比如,在屈膝时,髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴,当伸膝时,这个凹陷就不明显了,所以要在屈膝的活动状态下才能准确找到。另外,面部表情肌活动时产生的皱纹也可用于定位,微笑时,颧骨下缘的凹陷处就是颧髎穴。
在实际运用体表标志定位法找腧穴时,要熟练掌握人体各部位的正常解剖结构和形态特征,同时要结合多种标志相互参照,并且在患者处于正确的体位下进行操作,这样才能更准确地找到腧穴的位置。