慢性支气管炎在中医里属于“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴,根据其临床表现和病因病机,常见的辨证分型如下:
1. 实证
- 风寒犯肺证:此型多因风寒之邪侵袭肺卫所致。患者表现为咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证。舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治疗上以疏风散寒、宣肺止咳为原则。
- 风热犯肺证:多由风热之邪犯肺,肺失清肃引起。症状可见咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治疗需疏风清热、宣肺止咳。
- 风燥伤肺证:外感燥邪,耗伤肺津,肺失清润而发病。干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。治疗以疏风清肺、润燥止咳为主。
- 痰湿蕴肺证:常因脾失健运,湿聚成痰,上渍于肺所致。咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。舌苔白腻,脉象濡滑。治疗原则为燥湿化痰、理气止咳。
- 痰热郁肺证:多因痰热壅肺,肺失肃降引起。咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,