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望面色可辨哪些病证?

望面色是中医诊断学中望诊的重要内容,通过观察面部色泽的变化,可以辨别多种病证,具体如下:

首先是白色,面色发白主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华,多属血虚证或失血证,因为血液亏虚,不能充分荣养面部,故面色呈现淡白之象。若面色白光白虚浮,多为阳虚水泛,阳气亏虚,水液代谢失常,泛溢肌肤,导致面部虚浮色白。面色苍白,则常见于亡阳、气血暴脱或阴寒内盛,阳气暴脱不能温煦肌肤,或阴寒内盛,寒凝血脉,气血运行不畅,均可出现面色苍白。

其次是黄色,面色发黄主脾虚、湿证。面色萎黄,多是脾胃气虚,气血不足,不能上荣于面所致。面色淡黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰,湿邪内盛,湿邪困阻脾胃,影响气血的生成与运化。面目一身俱黄者,为黄疸,其中色黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,多因湿热内蕴所致;色黄晦暗如烟熏者,属阴黄,多因寒湿内阻而成。

再者是赤色,面色发红主热证,也可见于戴阳证。满面通红者,多属外感发热,或脏腑阳盛的实热证,体内热盛,气血充盈于面,故面色通红。午后两颧潮红者,多属阴虚证,阴虚则阳亢,虚热内生,虚火上炎,故出现午后颧红。面色苍白,却时而泛红如妆、游移不定者,属戴阳证,是久病重病,阳气虚衰,阴寒内盛,阴盛格阳,虚阳浮越于上所致,为病情危重的表现。

然后是青色,面色发青主寒证、痛证、瘀血证、惊风证。面色淡青或青黑者,多属寒盛、痛剧,寒主收引,寒邪凝滞,气血运行不畅,不通则痛,导致面色发青。面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利,气血瘀滞于面部。小儿高热,眉间、鼻柱、唇周发青者,多属惊风证,因热盛生风,肝风内动
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