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疾病传变的基本形式有哪些?

疾病传变的基本形式主要包括病位传变和病性转化两个方面。

病位传变指疾病过程中,病变部位发生转移变化,具体又可分为以下几种情况。一是表里出入,包括表邪入里和里病出表。表邪入里多是由于机体正气不足,或邪气过盛,或护理不当,或失治误治等因素,致使在表之邪不解,内传入里,病情加重。比如外感风寒之证,初期可能仅表现为恶寒、发热、头身疼痛等表证,若失治误治,寒邪可入里化热,出现高热、口渴、心烦等里热证。里病出表则是病邪原本在里,由于正气渐复,驱邪外出,病邪由里透达于外。如温热病内热烦躁、咳逆胸闷,继而汗出热解,或疹透于外,便是里邪出表的表现。

二是外感病传变,常见的有六经传变、卫气营血传变和三焦传变。六经传变是《伤寒论》中对外感病发生、发展过程中病变部位、证候特点、传变规律的概括,包括循经传、越经传、表里传等。卫气营血传变是温热病的传变规律,一般从卫分开始,依次传入气分、营分、血分,病情逐渐加重;但也有起病即见气分、营分或血分证的情况,称为“逆传”。三焦传变是温病由口鼻而入,自上而下传变,上焦病不解,则传入中焦,中焦病不解,则传入下焦,标志着病情由浅入深,由轻到重。

三是内伤病传变,主要有脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变等。五脏之间通过经络相互联系,在生理上相互协调、相互制约,在病理上也相互影响。如肝属木,脾属土,肝木太过,可乘脾土,导致肝脾不调。脏与腑之间通过经络的络属关系相互联系,在病理上也可相互传变,如肝病可影响到胆,心病可影响到小肠等。腑与腑之间在生理上相互协作,共同完成饮食物的消化、吸收和排泄,
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