免疫学检查包含众多项目,这些项目在临床诊断、疾病监测等方面发挥着重要作用。
首先是免疫球蛋白检测。免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质,包括IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,在抗感染中发挥重要作用,其含量的变化可反映机体的免疫状态。IgA主要存在于黏膜表面,对呼吸道、消化道等局部免疫有重要意义。IgM是机体感染后最早产生的抗体,对于早期诊断某些感染性疾病有重要价值。IgD的功能尚不十分明确。IgE与过敏反应密切相关,在过敏性疾病患者体内,IgE水平通常会升高。
其次是补体检测。补体是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组不耐热的蛋白质,包括C1 - C9等多种成分。总补体活性(CH50)测定可反映补体系统的整体功能状态。单个补体成分如C3、C4的检测也很重要,C3是补体系统中含量最多的成分,在感染、自身免疫性疾病等情况下会发生变化;C4在某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮活动期可降低。
再者是自身抗体检测。自身抗体是针对自身组织、细胞及细胞内成分的抗体。抗核抗体(ANA)是筛选自身免疫性疾病的重要指标,在系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种自身免疫性疾病中常呈阳性。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮有较高的特异性。抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体之一。类风湿因子(RF)主要用于类风湿关节炎的辅助诊断,但也可见于其他多种疾病。
另外,感染免疫检测也很关键。如乙肝五项检测,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 - HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc),用于判断是否感染乙肝病毒以及病毒的复制和传染性情况。丙肝抗体检测用于筛查丙型肝炎病毒感染。梅毒螺旋体抗体检测可诊断梅毒感染。艾滋病病毒抗体检测是诊断艾滋病的重要手段。
肿瘤标志物检测同样是免疫学检查的重要部分。甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的重要指标,在肝癌患者中常明显升高