胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官,它的形成是一个复杂且有序的过程。胎盘主要由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,其形成过程如下:
在受精卵着床后,滋养层迅速分裂增殖,内层为细胞滋养细胞,是分裂生长的细胞;外层为合体滋养细胞,是执行功能的细胞,由细胞滋养细胞分化而来。约在受精后第 2 周末,滋养层内面分化出一层胚外中胚层,与滋养层共同组成绒毛膜。此时的绒毛膜表面布满了绒毛,这些绒毛逐渐发育,形成初级绒毛干、次级绒毛干和三级绒毛干。随着胚胎的发育,与底蜕膜接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜,它是构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。
而底蜕膜则是构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞,与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板。从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的 20 个左右母体叶。
羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明薄膜,光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性,是胎盘的最内层。
在妊娠 12 周末,胎盘基本形成。此后,胎盘不断生长发育,以满足胎儿生长发育过程中对营养物质的需求以及代谢产物的排出等功能。整个胎盘形成过程是在多种激素和细胞因子的精细调控下完成的,任何一个环节出现异常都可能影响胎盘的正常功能和胎儿的健康发育。