阳明与少阳病证的区别主要体现在以下几个方面。

在病因病机上，阳明病多是外感病发展过程中，正邪斗争剧烈，阳气亢盛，邪热内结所致。其形成可由太阳病失治、误治，邪热内传阳明而成，也可因体质阳盛，感邪后直接发为阳明病。而少阳病主要是外感病邪由表入里的过程中，邪正分争于半表半里之间，少阳枢机不利所引起，常因太阳病不解，病邪内传，侵犯少阳胆腑而发病。

在临床表现方面，阳明病分为阳明经证和阳明腑证。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大等为主要表现，是由于邪热充斥阳明经，里热蒸腾，迫津外泄，伤津耗气所致。阳明腑证则以潮热、谵语、腹满痛、大便秘结、苔黄燥、脉沉实等为特征，是因邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，腑气不通而形成。少阳病的典型表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦等。口苦、咽干、目眩是因为少阳胆火上炎，灼伤津液；往来寒热是正邪分争于半表半里，邪胜则寒，正胜则热；胸胁苦满是少阳经气不利；默默不欲饮食、心烦喜呕是胆热犯胃，胃失和降。

在治疗原则上，阳明经证治以清热生津，常用白虎汤等方剂；阳明腑证治以攻下实热，常用承气汤类方剂。少阳病的治疗原则是和解少阳，代表方剂为小柴胡汤，通过和解枢机，调整人体的气机，使邪气得解。

总之，阳明病证以里热实证为主，病变主要在肠胃；少阳病证则以半表半里的枢机不利为特点，病变主要涉及胆与三焦。通过对病因病机、临床表现和治疗原则等方面的综合分析，能够准确区分阳明与少阳病证。