慢性胃炎在中医范畴中多属于“胃痛”“胃胀”“痞满”等病症，其辩证主要有以下几种类型。

肝胃不和证：此证型多因情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃所致。患者常表现为胃脘胀满或胀痛，痛连两胁，情志不舒时加重，嗳气频繁，嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。治疗上应以疏肝理气、和胃止痛为主。

脾胃虚弱证：多由脾胃素虚，或饮食不节、劳倦过度损伤脾胃所致。症状可见胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，少气懒言。舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治疗需健脾益气、温中和胃。

脾胃湿热证：常因饮食不节，过食肥甘厚味，酿成湿热，内蕴脾胃。患者胃脘灼热胀痛，嘈杂，口干口苦，渴不欲饮，或有恶心呕吐，小便色黄，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗当清热化湿、理气和中。

胃阴不足证：多因胃病日久，或热病后期，耗伤胃阴。表现为胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治疗应滋阴益胃、和中止痛。

瘀血停胃证：多因久病入络，或气滞血瘀，瘀血阻络。患者胃脘疼痛，痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见吐血、黑便。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗需化瘀通络、理气和胃。

在临床实践中，中医对慢性胃炎的辩证需要综合考虑患者的症状、体征、舌象、脉象等多方面因素，以准确判断证型，从而制定出个性化的治疗方案。