针灸治疗呕吐可根据不同的证型选取相应的穴位。
对于实证呕吐，主要包括外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃等情况。主穴常选取中脘、足三里、内关。中脘为胃之募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机；足三里是胃经合穴，“合治内腑”，可疏理胃肠气机，和胃降逆；内关为手厥阴心包经之络穴，又为八脉交会穴，通于阴维脉，宽胸理气，和胃降逆止呕。
若为外邪犯胃，可配外关、合谷以疏解表邪；饮食停滞配梁门、天枢以消食化滞；痰饮内阻配丰隆、公孙以化痰和中；肝气犯胃配期门、太冲以疏肝理气。
对于虚证呕吐，多为脾胃虚寒，主穴选取中脘、足三里、内关外，还常配脾俞、胃俞以健脾和胃。另外，可加章门，章门为脾之募穴，脏会章门，能加强健脾益胃之功。
在操作上，实证用泻法，虚证用补法，寒证可加灸。例如针刺中脘时，直刺1 - 1.5寸；足三里直刺1 - 2寸；内关直刺0.5 - 1寸等。通过精准选取穴位并合理运用针刺手法，能调节人体脏腑经络气血，从而达到和胃降逆、止呕的治疗目的，有效缓解呕吐症状。
