《伤寒论》中桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的重要功用。以下从这两个方面详细阐述其功用。
解肌发表是桂枝汤的关键作用之一。在《伤寒论》所论述的外感病症中,风寒之邪侵袭人体肌表,导致卫阳被遏,营阴郁滞,从而出现发热、恶风、头痛等一系列表证症状。桂枝汤中的桂枝味辛甘性温,辛能发散,甘可助阳,具有解肌发表、温通卫阳的功效,能驱散在表的风寒之邪,使肌表之邪得以解除。同时,芍药味酸苦微寒,酸能收敛,可敛阴和营。桂枝与芍药相伍,一散一收,既能使桂枝辛散而不致伤阴,又能让芍药酸敛而不碍邪出,二者相辅相成,共同发挥解肌发表的作用,促使人体恢复正常的卫外功能,将侵袭肌表的邪气排出体外。
调和营卫是桂枝汤的另一核心功用。营卫是人体生命活动的重要物质基础,正常情况下,营行脉中,卫行脉外,二者协调配合,共同维持人体的生理平衡。当外感风寒之邪时,卫气与邪气抗争,导致卫气功能失调,不能正常地“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合”,进而影响到营气的正常运行,出现营卫不和的病理状态。桂枝汤通过药物的配伍,桂枝辛温助卫阳,芍药酸寒益营阴,生姜辛散助桂枝以调卫,大枣甘平助芍药以和营,炙甘草调和诸药,既能助桂枝辛甘化阳以实卫,又能助芍药酸甘化阴以和营。诸药合用,使营卫之气得以调和,恢复其正常的运行和功能。正如《伤寒论》中所说:“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。”通过啜粥、温覆等方法,借助外界的力量,使桂枝汤更好地发挥调和营卫的作用,微微汗出,使邪去而正不伤,达到治疗疾病的目的。
在临床应用中,桂枝