小儿风疹是由风疹病毒引起的一种急性出疹性传染病,中西医诊断小儿风疹的方法有所不同,下面分别介绍。
西医诊断小儿风疹主要依据以下几点。一是流行病学史,风疹患者是主要传染源,在流行季节,小儿如果有与风疹患者的接触史,需要警惕感染风疹的可能。二是临床表现,潜伏期一般为14 - 21天,前驱期较短,表现为低热、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状,持续1 - 2天后进入出疹期。出疹特点为发热当天或次日出现皮疹,先从面部开始,24小时内波及全身,为淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,一般2 - 3天皮疹消退,不留色素沉着。三是实验室检查,血常规可见白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。血清学检查中,风疹病毒特异性IgM抗体阳性可确诊近期感染。
中医诊断小儿风疹主要根据其症状特点进行辨证。中医将风疹称为“风痧”,分为邪犯肺卫证和邪入气营证。邪犯肺卫证表现为发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,稀疏细小,2 - 3天消退,有瘙痒感,耳后及枕部淋巴结肿大,舌尖边红,苔薄白或薄黄,脉浮数。邪入气营证表现为壮热口渴,烦躁哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄糙,脉洪数。中医通过望、闻、问、切四诊合参,综合判断小儿的病情,为治疗提供依据。