湿病是指感受湿邪而引起的一类疾病,其治疗原则主要包括以下几个方面。
首先是祛湿扶正,以祛邪为主,兼顾扶正。湿邪为患,易阻滞气机、困遏清阳,所以祛除湿邪是关键。根据湿邪的不同性质和部位,采用不同的祛湿方法。若为外湿,多因居处潮湿、涉水淋雨等所致,治疗常以芳香化湿、苦温燥湿或淡渗利湿为主。芳香化湿药如藿香、佩兰等,能宣化湿浊,醒脾开胃;苦温燥湿药如苍术、厚朴等,可燥湿运脾;淡渗利湿药如茯苓、薏苡仁等,能使湿邪从小便而出。而湿邪久留易伤正气,尤其是脾胃之气,因此在祛湿过程中要注意扶正。对于脾胃虚弱者,适当配伍健脾益气之品,如党参、白术等,以增强脾胃运化功能,使湿邪得以运化。
其次是分消走泄。湿邪具有黏滞、重浊的特点,常弥漫三焦,治疗时应根据湿邪所在的上、中、下三焦不同部位,采用分消走泄之法。在上焦,湿邪阻肺,可宣肺祛湿,用杏仁、桔梗等开宣肺气,使湿邪从表而解;在中焦,湿困脾胃,治以运脾和胃,燥湿化浊,选用平胃散等方剂;在下焦,湿邪下注,可通利膀胱,导湿下行,用滑石、通草等药物。通过分消走泄,使湿邪有出路,避免湿邪胶着难解。
再者是因势利导。根据湿邪的特性和病情的发展阶段,因势利导地祛除湿邪。如湿邪在表,有表证者,可采用汗法,但需注意不可过汗,以防伤正。湿邪在里,若有化热之象,可清利湿热,使湿去热孤;若湿邪与宿食、痰浊等有形之邪相兼,可配合消导、化痰等法,使湿邪与其他病邪一并祛除。
另外,要注重调理气机。湿邪易阻滞气机,而气机不畅又会加重湿邪的停留。因此,在治疗湿病时,要注重调理气机。可选用理气药物,如陈皮