清胃散主治的是胃有积热，循经上攻所致的病证，从脏腑热证的角度来看，主要针对的是胃与心的热证。
清胃散出自《脾胃论》，其药物组成包含生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。方中黄连苦寒泻火，直折胃腑之热，为君药。黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，尤其擅长清泻胃热，对于胃中积热循经上炎所导致的牙痛、牙龈红肿等症状有很好的治疗作用。同时，心与胃在生理病理上相互关联，胃热可波及于心，黄连也能清心火。
生地黄凉血滋阴，牡丹皮凉血清热，二者合用，能增强清热凉血之力，以治胃热循经上炎，灼伤血络之症。胃热炽盛，易致血分有热，出现牙龈出血等表现，生地黄和牡丹皮可针对此进行治疗。当归养血和血，以助消肿止痛。升麻不仅能清热解毒，还可引经，能载药上行，直达病所。
从其主治症状来看，清胃散常用于治疗胃火牙痛，症见牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛等。这些症状都是胃热循经上攻的表现。胃热循足阳明胃经上扰头面，就会出现牙痛、头疼、面颊发热等症状；热伤血络则会导致牙宣出血；胃热熏蒸牙龈，就会出现牙龈红肿溃烂等情况。
综上所述，清胃散主要主治的脏腑热证为胃热，同时兼有心火，通过清胃凉血的作用来达到治疗疾病的目的。
