肺炎在中医范畴多属于“风温肺热病”等,其中医辨证分型主要有以下几种。
风热犯肺证:此证型起病较急,发热,微恶风寒,咳嗽,咯痰不爽,痰色黄白相间,口微渴,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。风热之邪侵袭肺卫,肺失宣降,故见咳嗽等症;风热在表,则有发热、微恶风寒等表现。
痰热壅肺证:身热较著,咳嗽喘促,咯痰黄稠或呈铁锈色,胸胁疼痛,口渴烦躁,舌红,苔黄腻,脉滑数。热邪炼液为痰,痰热互结,壅滞于肺,肺失清肃,导致咳嗽、喘促等症状;热盛伤津则口渴烦躁。
气阴两虚证:咳嗽,低热,自汗出或盗汗出,手足心热,神疲乏力,纳呆,舌红,苔薄白少津,脉细数。肺炎后期,邪热渐退,但气阴已伤,肺失滋润,故咳嗽;气虚则神疲乏力、自汗;阴虚则低热、盗汗、手足心热。
阴竭阳脱证:高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。病情严重,正气大伤,阴液枯竭,阳气外脱,出现一系列危重症候。
痰浊阻肺证:咳嗽,咳痰量多,色白而稀,胸闷,脘痞,食少纳呆,苔白腻,脉濡滑。脾失健运,聚湿生痰,痰浊上犯于肺,肺失宣畅,故而咳嗽、咳痰;痰湿内阻,脾胃运化失常,则有胸闷、脘痞等表现。不同的辨证分型对应着不同的治法和用药,临床需准确辨证论治。