直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的一种艾灸方法，根据对皮肤刺激程度的不同，主要分为瘢痕灸和无瘢痕灸两类。

瘢痕灸，也被称为化脓灸。施灸时先在应灸的穴位上涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于穴位上点燃施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，一般灸至规定的壮数。在灸治过程中，因艾火烧灼皮肤会产生剧痛，此时可用手在施灸穴位周围轻轻拍打，以缓解疼痛。灸后1周左右，施灸部位会化脓形成灸疮，5 - 6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。瘢痕灸具有温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等作用，常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

无瘢痕灸，又称非化脓灸。施灸时先将施灸部位涂以少量的凡士林，然后将大小适宜的艾炷，置于穴位上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即易炷再灸，一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，所以灸后不化脓，不留瘢痕。无瘢痕灸操作相对温和，适用于虚寒性病症，如风寒感冒、虚寒胃痛、腹痛泄泻等，具有温煦气血、散寒通络的功效，患者痛苦相对较小，易于接受。

综上所述，直接灸的这两种类型各有特点和适用范围，在临床应用中需根据患者的具体病情、体质等因素合理选择。