中西医执业医师

考试动态
复习指导

上消化道出血如何急救?

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,急救措施如下:

首先是一般急救措施。患者需卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧。活动性出血期间应禁食,严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,观察呕血与黑便情况,定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮。

积极补充血容量也非常关键。尽快建立有效的静脉输液通道,补充血容量。在配血过程中,可先输平衡液或葡萄糖盐水。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是要输足量全血。

然后是止血措施。药物治疗方面,对于食管、胃底静脉曲张破裂大出血可使用血管加压素、生长抑素等,以收缩内脏血管,减少门静脉血流量。同时可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,提高胃内pH值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,有利于止血。

内镜治疗也是重要手段,当出血量为中等以下时,可在内镜直视下注射硬化剂或组织黏合剂至曲张的静脉,或用皮圈套扎曲张静脉,达到止血目的。

对于药物和内镜治疗无效、出血部位明确的患者,可考虑手术治疗。此外,对于某些不宜手术的患者,还可采用介入治疗,如经颈静脉肝内门体分流术等。

总之,上消化道出血病情危急,需争分夺秒采取综合有效的急救措施,以挽救患者生命。
正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

中西医执业-高效定制班

直播+录播 含班级服务

4180

查看详情
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看