脊柱压痛检查是中西医执业医师技能考试中体格检查的重要内容，其具体检查方法如下：

首先，要让被检查者取合适的体位。一般取站立位或坐位，充分暴露检查部位，身体保持正直，放松肌肉，使脊柱处于自然的生理状态。站立位时，双脚与肩同宽，上肢自然下垂；坐位时，坐于检查床或椅子上，背部挺直。

检查者站于被检查者的右侧或后方，用右手拇指从枕骨粗隆开始，沿脊柱棘突以适当的压力由上向下逐个按压，按压的力度要适中，以能引起被检查者的感觉但不造成疼痛不适为宜。按压力度过小可能无法准确感知病变，过大则可能给被检查者带来不必要的痛苦。

在按压过程中，要注意观察被检查者的表情和反应。如果被检查者出现痛苦表情、躲避动作等，提示可能存在压痛。同时，要仔细询问被检查者是否有疼痛感觉，明确疼痛的具体部位、程度等情况。

检查时要依次对颈椎、胸椎、腰椎进行全面检查，不能遗漏任何一个椎体。对于一些可能存在病变的部位，如曾经受过外伤、有慢性疼痛病史的部位，要进行重点检查。

除了检查棘突外，还需要检查脊柱两侧的肌肉和椎旁组织。用手指轻轻按压脊柱两侧的肌肉，感受肌肉的紧张度和有无压痛、硬结等异常情况。

检查结束后，要准确记录检查结果，包括压痛的部位、程度、范围等信息，为后续的诊断和治疗提供依据。

总之，脊柱压痛检查需要检查者操作规范、手法准确，仔细观察和询问被检查者的反应，以确保检查结果的准确性。