在头部检查中，囟门异常是一个重要的观察点，囟门分为前囟和后囟，以下是常见的囟门异常情况。

首先是囟门早闭与过小。前囟在出生后12 - 18个月闭合，如果在6个月前就闭合，属于囟门早闭。囟门早闭可能是脑发育不良、小头畸形等原因导致。小头畸形时，不仅囟门早闭，还伴有头围明显小于正常同龄儿，孩子的智力发育往往也会受到影响，可能出现认知、语言、运动等多方面发育迟缓的表现。而过小的囟门可能是颅骨先天性发育异常，也可能是孕期母亲营养缺乏，影响了胎儿颅骨的正常发育。

其次是囟门迟闭与过大。前囟在18个月后仍未闭合为囟门迟闭。多见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。佝偻病患儿由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常，除了囟门迟闭，还可能有方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等表现。先天性甲状腺功能减退症患儿，甲状腺激素分泌不足，影响了身体的生长发育，囟门迟闭的同时，还会有生长发育迟缓、智力低下、基础代谢率降低等症状。囟门过大则可能与先天性脑积水有关，脑积水时颅内脑脊液增多，导致颅内压力升高，囟门膨隆且增大，孩子可能伴有头围增大、落日眼等表现。

再者是囟门膨隆。正常囟门是平软的，囟门膨隆提示颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，患儿除了囟门膨隆，还会有发热、头痛、呕吐、抽搐等症状。此外，颅内出血、脑肿瘤等也可导致颅内压升高，引起囟门膨隆。

最后是囟门凹陷。多见于婴幼儿腹泻、呕吐等导致的重度脱水，由于身体失水过多，颅内压力降低，囟门会出现凹陷。营养不良、极度消瘦的患儿也可能出现囟门凹陷的情况。

总之，囟门异常是多种疾病的重要体征，通过仔细观察囟门的情况，可以为疾病的诊断提供重要线索。