胆石症在中医范畴中可归属于“胁痛”“胆胀”等病症，根据其临床表现和病因病机，中医辨证通常可分为以下几种类型。

肝郁气滞型：此型患者多因情志不舒，肝失疏泄所致。主要表现为胁肋胀痛，走窜不定，疼痛可因情志变化而增减，伴有胸闷、嗳气、善太息等症状。患者往往情绪波动较大，烦躁易怒。舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。治疗上以疏肝理气为原则，常用方剂如柴胡疏肝散等。

肝胆湿热型：多由于外感湿热之邪，或饮食不节，过食肥甘厚腻，内生湿热，蕴结肝胆。症状表现为胁肋胀痛或绞痛，口苦咽干，恶心呕吐，目黄身黄，小便黄赤，大便秘结或黏滞不爽。舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治疗以清热利湿、疏肝利胆为主，常用方剂有茵陈蒿汤合大柴胡汤等。

气滞血瘀型：因肝郁气滞，日久导致血行不畅，瘀血内阻。患者胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下或可触及肿块。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治疗当以活血化瘀、理气止痛为法，可选用血府逐瘀汤加减。

肝阴不足型：多因久病耗伤肝阴，或劳欲过度，致肝阴亏虚。表现为胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。治疗应滋阴柔肝，方用一贯煎加减。

脓毒蕴结型：病情较为严重，多因湿热蕴结不解，化火成毒。患者胁肋剧痛，高热寒战，黄疸加深，神昏谵语，甚至出现四肢厥冷等危象。舌红绛，苔黄燥，脉弦数或细数。治疗需清热解毒、凉血开窍，常选用黄连解毒汤合犀角地黄汤等，并配合西医急救措施。

不同的辨证类型在治疗方法和用药上有所差异，准确的辨证对于胆石症的中医治疗至关重要。