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冠心病中医辨证分几型?

冠心病在中医范畴中多属于“胸痹”“心痛”等病症,其常见的中医辨证分型主要有以下几种。

一是心血瘀阻型。此型主要表现为心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。其病因多是瘀血阻滞心脉,导致气血运行不畅,不通则痛。

二是气滞心胸型。症状为心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒。苔薄或薄腻,脉细弦。主要是由于肝失疏泄,气机郁滞,心脉不畅所致。

三是痰浊闭阻型。可见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。多因脾失健运,聚湿生痰,痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞而成。

四是寒凝心脉型。症状为猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。苔薄白,脉沉紧或沉细。这是因素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振所引起。

五是气阴两虚型。表现为心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色㿠白,易汗出。舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。多因心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞而发病。

六是心肾阴虚型。可见心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。舌红少津,苔薄或剥,
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