肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,不同类型的肺炎临床特点有所不同,下面为你介绍四种常见肺炎的临床特点。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,多见于婴幼儿。起病多数较急,主要症状为发热、咳嗽、气促。发热热型不一,多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。咳嗽较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸加快,可达40 - 80次/分,并有鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。
腺病毒肺炎多见于6个月 - 2岁婴幼儿。起病急骤,高热持续时间长,可持续2 - 3周,呈稽留热或弛张热。全身中毒症状重,面色苍白或发灰,精神不振,嗜睡与烦躁交替。咳嗽较剧,呈阵发性喘憋,呼吸困难、发绀等症状明显。肺部体征出现较晚,发热4 - 5日后开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。部分患儿可并发渗出性胸膜炎。
金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿。起病急、病情重、发展快。发热多呈弛张热,患儿面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快和发绀。中毒症状明显,可出现休克。肺部体征出现较早,两肺可闻及中、细湿啰音。易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸等,可出现相应的体征。胸部X线检查可发现肺部多发性小脓肿、肺大疱等特征性表现。
支原体肺炎多见于年长儿,婴幼儿也可发病。起病缓慢,潜伏期约2 - 3周。发热可持续2 - 3周,体温在38℃左右,可呈弛张热或不规则热。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2 - 3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1 - 4周。肺部体征多不明显,甚至全无,