西医治疗癣主要使用抗真菌药物，这是因为癣是由皮肤癣菌等真菌感染引起的，以下从外用药物和口服药物两方面进行介绍。

外用药物是治疗癣的常用手段。唑类抗真菌药是应用广泛的一类，比如克霉唑、咪康唑、酮康唑等。它们能抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，从而起到杀菌和抑菌的作用。一般每天涂抹1 - 2次，疗程根据病情轻重而定，通常需要2 - 4周。丙烯胺类药物如特比萘芬、布替萘芬等也较为常用，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，导致真菌细胞膜合成受阻。这类药物起效快，治愈率高，使用方法也是每日外用1 - 2次。此外，还有阿莫罗芬，它通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抑菌和杀菌作用，常用于治疗甲癣等。

对于病情较为严重、外用药物疗效不佳或者累及范围较广的癣病，需要口服抗真菌药物。伊曲康唑是一种广谱抗真菌药，它可以高度选择性地作用于真菌细胞色素P450酶系统，抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成。一般采用冲击疗法，疗程根据不同的癣病有所差异。特比萘芬口服制剂也常用于治疗癣，它能特异地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，达到杀灭或抑制真菌的作用。氟康唑也是常用的口服药，它具有水溶性好、口服吸收迅速完全等特点，能有效治疗多种癣病。

在使用抗真菌药物治疗癣时，一定要严格按照医生的建议用药，足疗程使用，避免自行停药导致病情反复。同时，要注意药物可能出现的不良反应，如口服抗真菌药可能会对肝脏等器官产生一定影响，用药期间需要定期进行相关检查。