哕证即呃逆，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。其常见病因主要有以下几个方面。
饮食不节是导致哕证的常见原因之一。若过食生冷，如大量食用冰淇淋、生鱼片等，寒气蕴蓄于胃，损伤中阳，胃失和降，气逆上冲而发为呃逆；若过食辛辣燥热之品，如辣椒、花椒等，或过饮烈酒，燥热内盛，阳明腑实，气不顺行，也可动膈而发生呃逆。
情志失调也会引发哕证。当人体处于恼怒、抑郁等不良情绪状态时，可导致肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆动膈；或者忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，痰浊阻滞，胃失和降，气逆动膈而出现呃逆。
正气亏虚同样是哕证的重要病因。素体不足，年高体弱，或大病久病之后，正气未复，或吐下太过，虚损误攻等，均可导致脾胃阳虚，清气不升，浊气不降，胃失和降，虚气上逆；也可使胃阴耗伤，胃失濡润，气失和降，从而引发呃逆。
此外，外界环境变化，如突然吸入冷空气，寒气直中脾胃，导致胃气上逆动膈，也可能诱发哕证。总之，哕证的发生多与饮食、情志、正气等因素相关，这些因素可单独致病，也可相互影响，共同导致胃气上逆动膈而发病。
