中医对心绞痛的认识主要归属于“胸痹”“心痛”等范畴，其辨证论治有着独特的理论和方法，以下是详细介绍。

首先是心血瘀阻证，症状表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法为活血化瘀，通脉止痛，代表方是血府逐瘀汤。

气滞心胸证，患者心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治法是疏肝理气，活血通络，常用方剂为柴胡疏肝散。

痰浊闭阻证可见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治疗需通阳泄浊，豁痰宣痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤为代表方。

寒凝心脉证表现为猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治法为辛温散寒，宣通心阳，方剂选用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

气阴两虚证患者心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色 白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。治法是益气养阴，活血通脉，生脉散合人参养荣汤是常用方剂。

心肾阴虚证见心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。治疗应滋阴