化瘀止血药既能止血,又能化瘀,可有效避免瘀血留滞的弊端,适用于瘀血内阻而致的出血病证。常见的化瘀止血药主要有以下几种。
三七是化瘀止血的代表药物,其味甘、微苦,性温,归肝、胃经。它具有化瘀止血、活血定痛的功效。三七止血作用广泛,对于体内外各种出血,无论有无瘀滞,均可应用,尤其适用于瘀血内阻、血不循经之出血证。同时,它还能活血散瘀、消肿定痛,为治瘀血诸证之佳品,有“止血不留瘀,化瘀不伤正”的特点,常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛等。
茜草苦、寒,归肝经。有凉血化瘀止血、通经的作用。茜草既能凉血止血,又能化瘀行血,对于血热夹瘀的出血尤为适宜,如吐血、衄血、崩漏等。此外,其活血通经的功效可用于治疗血瘀经闭、跌打损伤、风湿痹痛等,因其性寒,故尤宜于血热瘀滞者。
蒲黄甘、平,归肝、心包经。能止血、化瘀、利尿。蒲黄有止血不留瘀的特点,对咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏等多种出血证均可应用,可单味应用,也可配伍其他止血药。在化瘀方面,可用于瘀血阻滞的心腹疼痛、痛经、产后瘀痛等。同时,蒲黄还能利尿通淋,可用于血淋涩痛。
五灵脂苦、咸、甘,温,归肝经。具有活血止痛、化瘀止血的功效。五灵脂专入肝经血分,善于活血化瘀止痛,为治疗瘀滞疼痛之要药,常用于瘀血阻滞的胸胁脘腹刺痛、痛经、产后瘀滞腹痛等。对于瘀血内阻、血不循经之出血,如妇女崩漏经多、色紫多块、少腹刺痛等,五灵脂能化瘀止血。
花蕊石酸涩、平,归肝经。有化瘀止血的作用,主要用于咯血、吐血等内出血,而兼有瘀滞者。它能使瘀血化而新血生,从而达到止血的目的。
这些化瘀止血药在临床应用中,常根据具体病情进行配伍,以增强疗效。