椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞等。其并发症可分为术中并发症和术后并发症。

术中并发症方面，首先是低血压，这是由于交感神经被阻滞，导致血管扩张，回心血量减少，进而引起血压下降。它的发生与阻滞平面有密切关系，平面越高，发生率越高。其次是呼吸抑制，多发生于胸段硬膜外阻滞，因为肋间肌甚至膈肌运动受限，导致通气量不足。此外，全脊髓麻醉是最严重的并发症，是由于局麻药误注入蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞，患者可在短时间内出现呼吸停止、血压下降甚至心搏骤停。再者，恶心呕吐也较为常见，其原因可能与低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等有关。另外，还可能出现局麻药毒性反应，多因局麻药误注入血管或一次用药量超过限量，患者可出现口舌麻木、耳鸣、头晕、心悸等症状，严重时可惊厥、呼吸和循环抑制。

术后并发症方面，头痛是常见的并发症之一，多发生于腰麻后，主要是由于脑脊液外漏，导致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。一般在术后1 - 3天出现，坐立位时加重，平卧时减轻。尿潴留也不少见，主要是因为支配膀胱的骶神经被阻滞，导致膀胱平滑肌收缩无力，加上术后切口疼痛等因素，使患者排尿困难。还有神经损伤，可能因穿刺针直接损伤神经，或局麻药的神经毒性作用，患者可出现肢体感觉或运动障碍。硬膜外血肿也是严重的并发症，虽然发生率较低，但如果处理不及时，可压迫脊髓导致截瘫。另外，还可能发生硬膜外脓肿，多因无菌操作不严格，细菌感染所致，患者可出现发热、局部疼痛等症状。