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按肌肤可了解什么情况?

按肌肤是中医触诊的重要内容之一,通过触摸、按压患者的肌肤,可以了解多方面的情况,为疾病的诊断提供重要依据。

首先,按肌肤的寒热可以判断人体的阴阳盛衰和邪气性质。肌肤发热,多为阳盛或外感热邪;若初按热甚,久按热反转轻,多为热在表;若久按其热反甚,热自内向外蒸发者,多为热在里。肌肤寒冷,多为阳虚或寒邪侵袭。若肌肤热而肢厥,为真热假寒证。

其次,察润燥可以了解津液的盈亏。肌肤干燥,多为津液已伤,或营血亏虚;肌肤湿润,多为津液未伤。若肌肤甲错,多为血虚失荣或瘀血所致。

再者,触肿胀可以辨别水肿和气肿。按之凹陷,不能即起者,为水肿;按之凹陷,举手即起者,为气肿。

另外,测润燥滑涩可以了解气血的盛衰。肌肤润滑者,多为气血充盛;肌肤枯涩者,多为气血不足。新病皮肤多滑而有光泽,为气血未伤之表现;久病肌肤枯涩者,为气血两伤。

同时,按肌肤的软硬可以判断疾病的虚实和病情的轻重。肌肤濡软而喜按者,为虚证;患处硬痛拒按者,为实证。若肌肤肿硬不热者,多属寒证;肿处烙手而压痛者,多属热证。

最后,按肌肤还可以了解有无疮疡及其性质。若疮疡按之肿硬不热,根盘平塌漫肿者,多为阴证;按之高肿灼手,根盘紧束者,多为阳证。按之固定,坚硬而热不甚者,可能已成脓;按之边硬顶软而热甚者,为已成脓,且脓已成熟。
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