碘剂抗甲状腺的起效机制较为复杂，主要通过以下几个方面发挥作用。

首先，碘剂可以抑制甲状腺激素的释放。正常情况下，甲状腺球蛋白在溶酶体蛋白水解酶的作用下被水解，释放出甲状腺激素T3和T4进入血液循环。而碘剂能够抑制蛋白水解酶的活性，使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶的敏感性降低，从而阻碍甲状腺激素的释放。这就如同给甲状腺激素的释放“上了一把锁”，减少了进入血液中的甲状腺激素量，进而缓解甲状腺功能亢进的症状。

其次，碘剂对甲状腺激素的合成也有一定的抑制作用。甲状腺激素的合成需要碘的参与，碘离子被甲状腺滤泡上皮细胞摄取后，在过氧化物酶的作用下被氧化为活性碘，然后与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合，逐步合成T3和T4。大剂量碘剂可以抑制过氧化物酶的活性，影响碘的活化以及与酪氨酸的结合过程，从而减少甲状腺激素的合成。

另外，碘剂还能使甲状腺组织变硬、血管减少。在甲亢患者中，甲状腺通常处于充血、肿大的状态。碘剂可以促使甲状腺细胞退化、血管减少、腺体缩小变韧。这对于手术治疗甲亢非常重要，因为这样可以减少手术中出血的风险，便于手术操作，提高手术的安全性。

综上所述，碘剂通过抑制甲状腺激素的释放、合成以及改变甲状腺组织的形态等多种途径来发挥抗甲状腺的作用。