中医认为产后病主要病因有以下几方面。
一是亡血伤津。分娩过程中会大量失血,导致阴血骤虚,津液亏耗。津血同源,失血过多必然伤津,而津液又为阳气载体,血少津亏则阳气无所依附而浮散。产妇可能出现发热、盗汗、便秘等症状,如产后发热若因血虚导致,常表现为低热、头晕眼花、心悸失眠等。产后肠道失于濡润,也容易引发便秘。
二是元气受损。分娩时用力过度,耗气伤力,加上失血过多,气随血脱,导致元气大伤。从而使脏腑功能减退,出现气短乏力、恶露不绝等情况。比如,气虚不能摄血,可致产后恶露量多、色淡质稀、持续时间长。产妇还可能因元气不足而出现自汗、不耐劳作等表现。
三是瘀血内阻。分娩时胞宫的脉络受损,若产后余血浊液不能及时排出,或因寒凝、气滞等因素,导致瘀血停留于胞宫、经络。瘀血内阻可引发腹痛,表现为产后小腹疼痛拒按、恶露不畅、色紫黯有块。还可能影响新血生成,导致面色紫黯、肌肤甲错等。
四是外感六淫或饮食房劳所伤。产后气血虚弱,腠理疏松,卫外不固,风寒暑湿燥火等外邪容易乘虚而入。如外感风寒,可出现恶寒发热、头痛身痛等症状。若产后饮食不节,过食生冷,可损伤脾胃阳气,导致腹痛、泄泻等。若产后过早房室,易引发感染,导致恶露异常、腹痛等疾病。这些因素相互影响,共同作用,使得产后病的病因病机较为复杂。