脾不统血证是指脾气虚弱，不能统摄血液，而致血溢脉外为主要表现的证候，其临床表现较为复杂，涉及多个方面。

在出血症状方面，这是脾不统血证的主要表现之一。可能出现多种不同部位的出血情况。比如，会有便血，大便呈现黑色或带有暗红色血液，这是由于脾气虚弱不能固摄血液，血液渗出脉外进入肠道所致。还可能出现尿血，尿液中混有血液，严重时肉眼可见血尿。女性患者则多表现为月经过多，月经周期可能正常，但经量明显增多，或者月经淋漓不尽，持续时间延长。此外，也可能出现肌衄，即皮肤出现瘀点、瘀斑，如同针尖大小或成片出现，轻轻触碰皮肤就可能出现青紫瘀斑。

在脾气虚症状方面，因为脾不统血证本质上是脾气虚弱的进一步发展。患者会有食欲不振的表现，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。还会感到腹胀，尤其是在进食后更为明显，腹部有胀满不适的感觉。同时伴有便溏，大便不成形，质地稀软，甚至呈水样便。身体容易疲倦乏力，精神状态不佳，懒得活动，稍微活动就会感到气喘吁吁、疲惫不堪。面色通常表现为萎黄，没有光泽，这是由于脾气虚弱，气血生化不足，不能滋养面部肌肤所致。舌象上，舌质淡，舌苔薄白。脉象表现为细弱，这反映了脾气虚衰，气血不足的状态。

脾不统血证的表现以出血和脾气虚症状为主要特征，在临床诊断中需要综合判断，以便准确辨证并进行合理的治疗。